(Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes choisie morphologiquement)

Cette technique permet de réaliser une analyse morphologique du sperme au plus haut niveau par rapport aux applications de FIV et de microinjection standard. Cette analyse permet également de micro-injecter le sperme sans endommager le spermatozoïde vivant.

Dans les applications de microinjection standard, le spermatozoïde vivant est agrandi jusqu’à 400 × 2 fois. Dans ce grossissement, les caractéristiques morphologiques générales du sperme (structure de la tête, du cou et de la queue) peuvent être examinées. Cependant, les structures et les noyaux cellulaires qui ne devraient pas être présents, tels que les organites et les vacuoles dans la structure de la tête du spermatozoïde, ne peuvent pas être examinés.

Pour cette application, des microscopes spéciaux dotés d’une technologie avancée sont utilisés. En utilisant la technique IMSI, les structures intracellulaires et la morphologie du noyau cellulaire dans le sperme vivant sont examinées en détail en utilisant un grossissement de 6000 à 8000 fois. Ainsi, avec la procédure de microinjection effectuée après la sélection détaillée du sperme qui se rapproche le plus de la normale, une fertilisation supérieure entre 25% et 40% peut être obtenue. Cette technique a été réalisée pour la première fois au centre IVF de “Bruksel” dans notre pays.

Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent causer des dommages à l’ADN de divers degrés et de différentes sévérités dans le sperme masculin. Dans ICSI, qui est habituellement utilisé dans le traitement de la FIV, les spermatozoïdes contenant de l’ADN endommagé sont plus susceptibles d’être utilisés. C’est pour cela que l’IMSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes sélectionnés morphologiquement) est la meilleure technique pour montrer si le sperme vivant est endommagé par l’ADN.

En 2008, les recherches de Garolla ont révélé que les dommages à l’ADN des spermatozoïdes et un rapport correct entre la formation de vacuoles dans la tête du sperme avaient été largement étudiés. Lors de la réalisation de l’ICSI classique, les spermatozoïdes ont été choisis en raison de la morphologie et de la motilité normales. Cependant, on ignore si l’ADN du sperme est bon pour la sélection de ce type de sperme. Comme la technique IMSI est maintenant utilisée à la place de l’ICSI, il est possible de sélectionner des spermatozoïdes avec moins de dommages à l’ADN. Dans l’ICSI réalisée pour une FIV normale, les spermatozoïdes ont été sélectionnés à un grossissement de 400 × 2 fois au cours de la sélection des spermatozoïdes, et des spermatozoïdes avec un meilleur ADN auraient été choisis, puisque la technique IMSI ayant été cultivée entre 6000 et 8000 fois.

Des dommages importants à l’ADN dans les ovules et le sperme peuvent conduire à des embryons de mauvaise qualité, à des taux de grossesse et d’implantation faibles et à des fausses couches.

Un métabolisme cellulaire anormal et le stress oxydatif rendent difficile le maintien de l’intégrité des chaînes d’ADN des spermatozoïdes et causent divers dommages à l’ADN. Chez les hommes; l’âge avancé, le tabagisme, la pollution de l’air, l’abstinence sexuelle prolongée, l’exposition des testicules à un environnement chaud anormal augmentent les dommages causés par l’ADN du sperme. Si les dommages à l’ADN du sperme sont inférieurs à 8%, cela peut réparer l’ADN endommagé du sperme ,des ovules et l’enfant en bonne santé peut naître. Mais dans des études récentes; En cas de réparation incomplète de l’ADN, des anomalies, un vieillissement anormal, un vieillissement prématuré, des tumeurs aux poumons et à la peau peuvent survenir. Par conséquent, la robustesse de la structure de l’ADN dans le sperme est très importante pour assurer une transition saine des informations génétiques vers les futures souches.

Lorsque l’homme a plus de 35 ans, le taux de lésions de l’ADN dans le sperme augmente et les fausses couches augmentent. Toutefois, à la suite d’examens neurologiques portant sur des enfants nés avec ICSI à l’âge de 8 ans, il a été constaté qu’il n’existait aucune différence entre les enfants normalement conçus et ceux nés avec ICSI. Mais les anomalies congénitales majeures étaient légèrement plus élevées chez les enfants ICSI. Des études ont montré que leur développement à l’âge de 10 ans est égal.

À notre connaissance, à l’heure actuelle, les enfants nés de spermatozoïdes endommagés utilisés avec ICSI ont un avenir inconnu. En 1992, après l’utilisation d’ICSI dans le traitement de l’infertilité, les spermatozoïdes ont été neutralisés. Avec l’ICSI, les embryons peuvent être obtenus avec du sperme endommagé qui ne peut pas féconder par des voies naturelles. Dans les embryons développés à partir d’ovules fertilisés avec du sperme endommagé, l’ADN, la permutation et la mutation peuvent se produire, ce qui peut conduire à une infertilité et à un cancer de l’enfant à l’avenir. Chez l’homme, lorsqu’il y a une vacuole dans le sperme, qu’il y a des dommages à l’ADN, il n’y a aucune preuve des dommages causés chez les enfants nés à l’avenir. On peut dire qu’il y a moins de risque dans IMSI lorsque la structure de l’ADN et les bons spermatozoïdes sont sélectionnés.

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